Q&A

当然そうなります。
アリエティーは、分裂病者を精神力動的(A30ー3参照)に研究してきた学者の大半は、研究された精神分裂病のあらゆる症例には、重大な家族の障害が存在したという点で、意見の一致を見ており、重大な家族の障害が、精神分裂病を説明するための十分条件ではないにしろ、おそらく必須条件である、としています。【6】p106～107

また、家族研究の教えるところでは、分裂病者の家族には父親の欠損、両親の不和、母子関係の歪みなどをはじめなんらかの意味で秩序や安定を欠いた家庭像が大部分であるといわれます。【5】p49

そして、家族のうちでも、もっとも乳幼児に影響を与えるのは母親ですから、理屈からいっても、アリエティーがいうように、母親の性格と態度が何にもまして一番重要な因子であるというのが大多数の意見である、となります。【4】p111

ベビーブレスによる自分たち自身の体験や参加者の体験によれば、心理トラブルの重要な部分に母親の要素があると思われます。
その理由ははっきりしませんが、精神的な療法を求めてこられる参加者には、心理的要因以外の生物学的要因などを抱えている人が必然的に少なく、ある意味で健康な人が多いからかもしれません。また、分裂病などの重篤なトラブルを抱えた人が少ないためかもしれません。さらにまた、ベビーブレスでは、乳児期や胎児期などの人生のきわめて早い時期の体験を再体験できますが、このような深い経験は他の手法では経験しずらいのではないかと思われ、心理トラブルの深い部分にはやはり母親が関係しているというのが真実なのかもしれません。
しかし、母親が責められるべきであるとは思いません。
世代間伝達(Q21参照)において、母親もまた「被害者」なのです。母親から伝達された心理的トラブルを抱えた自分たちも、自分たちの子供に対し「加害者」になりうるのです。しかも、世代間伝達は、無意識のうちに起こり、私たちは普通ではどうしようもありません。意思の力で、何とかしようとしても無理です。

理解されにくく、ときに問題が発生します。
たとえば、子供のトラブルでカウンセリングに来られるお母さん方には、遅かれ早かれトラブルの原因はあなたですということを伝えることになりますが、言い方はどんなに気をつけても彼女たちを傷つけることになります。子供のことで、彼女たちもまた深く悩んでいるのですから。

このようにして発生した問題を、先に紹介した木田女史も、著書の中でとても正直に述べています。彼女はある雑誌で、こどもの「自閉」は「その子が生まれてから今日までの親の悪行の結果」と書いたので、自閉症の原因は「脳の気質的障害」と考える”自閉親の会”から反撃され2回にわたる公開質問状を受け、その質問内容と回答内容、および前後の事情を詳しく記述されています。【10】p39
精神分析やベビーブレスを受けるなどして自分の深層心理を理解することがない状態では、「原因はあなたです」といわれても納得のしようがないと思われます。

また、分裂病の原因が親子の関係にあるとするハリー・スタック・サリヴァンも、精神分裂病患者の母親は、怪物や悪人ではなく、人生の困難に打ちのめされた人であるといい、深い同情を示します。【6】p107

あります。重篤なトラブルである分裂病の場合には、乳幼児期や母親だけを原因にするのは、現在の精神医学では一般的ではありません。

たとえば、アリエティーは、精神分裂病の原因を乳児期の問題とできるケースは少ない。そもそも赤ん坊は、（脳が十分には発達していないので）葛藤がなく、（心に傷を受けない。）寧ろ、生まれたときから既に問題があったようだとし、微小脳損傷が原因ではないかと推測する。

すなわち「赤ん坊と母親との関係の中に存在する様々な異常は、後の成人の精神病と直接関係するものではない」そのような異常の「いくつかが、後に精神分裂病を引き起こすかも知れない別の異常へと至ることがあるのは、確実である」が、しかし「赤ん坊は恒常性の変化とか不快とか剥奪といった状態にはあるのかも知れないが、精神内界でも対人的にも、葛藤状態を体験してはいない。」というのも「見捨てられ、死、取り返しのつかない喪失、絶望と言った観念を概念化することができない」からだ。このことを裏付けるように「筆者の長年にわたる臨床経験の中で、母性の剥奪と成人の精神分裂病との関係が成立するのを確証できたのは、たった一例だけである。」「分裂病者の近親者の中には、まさに生まれたその瞬間から、その子供にはなにか悪いことがあったようだと報告している人もいる。すなわち、神経質そうに見えたとか、泣いてばかりいたとか、授乳が難しかったとかいうことである。」そういうわけで「子供のこうした特徴がその子供に初めからあったものなのか、母親の不安や敵意に対する反応であったかを決定することは不可能である。」「こうしたいわゆる扱いにくい子供の大多数は、おそらく、微小脳損傷を持って」いる。【6】p96～97

また、日本のある精神科医は、以前、分裂病を作る母親、分裂病を作る父親といわれる時代があった。たしかに、子供にもっとも密に接してきた父母が、子供のあらゆる精神活動に大きな影響を与えてきたことは否定できないであろう。しかし、分裂病という個人を越える病が、彼らの影響をそれほど強く受けるものなのかと少し疑問に思う。」【2】p87というが、日本の精神科医の一般的な感想ではないかと思う。

それだけ分裂病は原因をはっきりさせるのが難しいのだと思います。難しいからといって、原因を特定しようとするすべての試みが非難されるべきだとは思いません。どんな情報によって、原因の特定がなされるかが重要なことです。「どうしてそれが原因と思うのか」といいうことです。

分裂病を研究する学者や精神科医は、分裂病の患者から話を聞いたり（精神分析もこれに含まれる）、家族から話を聞いたりする以外には、情報を手に入れることができません。あくまで客体からの情報に過ぎません。この客体的情報でさえ、心理的なトラブルを抱える子供の母親からは、適切な情報は得にくいものです。精神科医も、分裂病の子供の親の持つ不思議な性質は「分裂病患者のお母さんから生活史はちゃんと聞けないよ」といった精神科医の経験からのつぶやきが示すとおりである、といいます。【7】p261 これに対し、ベビーブレスでは、自分の乳幼児期や胎児期を主体的に体験できます。

もっともサリヴァンのような人は別で、自分の分裂的傾向の主体的体験が情報になります。しかし、サリヴァンであっても、自分の体験のうち情報として入手できるのは意識的な部分、すなわち表面的な部分に過ぎないはずです。これに対し、ベビーブレスは、自分の意識下の深層の部分の体験も可能です。

精神分析的精神医学ないし力動精神医学などに代表される心理学的な方法とともに、生物学的精神医学という生物学的な方法が、現代の精神医学を支える二つの柱です。このうち生物学的精神医学とは、例として、ドパーミンなどの脳内神経伝達物質などを研究する神経化学的研究、MRIなどを用いた画像診断学的研究などです。【14】p475
<ベビーブレスをリードする者としては、心理的な原因を見てしまう>

精神分析的精神医学とは精神分析を中心にした精神医学をいいますが、精神分析は後述するA34「精神分析とは」のところを参照して下さい。

力動精神医学は、「力動」がフロイトの用いた「力動的見地(dynamic aspect)」という概念を意味し、ほぼ精神分析的精神医学のことを意味するようですが、主としてアメリカで発達し、その基本的な観点の中に、精神現象を幼児期の諸体験ととの関連において理解する観点が含まれます。【14】p804
【抑圧圏と分裂圏】3

抑圧は、簡単にいえば、受け入れがたい記憶などを意識から追いだし、無意識の中に閉じこめるメカニズムをいいます。分裂は、簡単にいえば、上述の例を用いると、母に対する憎悪と愛情を別個の存在として認知し、憎悪と愛情の対象が同じ母であることを認知してしまう場合に起きる決定的な苦しみから逃げるメカニズムをいいます。

例として、ベビーブレスの前後のカウンセリングで、参加者自身の心理トラブルの原因を本人がどこまで深く把握されているかお伺いすることがありますが、人それぞれで深さが違います。そして、その深さの限界に達したときの参加者の反応が、おおよそ二つのタイプに分かれます。一つは、あるところ以上深くは分からなくなって話が進まないタイプです。多くの人がこのタイプです。

二つ目のタイプは、話はどこまでも進みます。ある人は、その話の中で、自分の心理トラブルの真の原因も言ってみせます。しかし、自分で言ったことを覚えておらず、前後の脈絡がうまく取れません。「あなたは先ほど、ご自分でこう言いましたよ」といっても、きょとんとして、その内容が何のことか理解できません。また、ある人は、自分で言ったAとBの内容をつなげれば、心理トラブルの真の原因が分かるはずなのに、どんなことがあっても決してAとBをつなげようとはしません。

この場合には、一つ目のタイプが抑圧メカニズム、二つ目のタイプが分裂メカニズムと言えると思います。

両メカニズムについては詳しく後述します(A32)(A74-2)。また、両メカニズム以外にも防衛メカニズムは存在し、後述（A72）します。
さらに抑圧やスプリッティング(分裂)は、神経症の人や分裂病の人だけではなく、健康な人にも働く防衛メカニズムで、また同じ人の中でも両メカニズムは働きます。前者のメカニズムが強く働く人を「抑圧圏」の人と呼び、後者のメカニズムが強く働く人を「分裂圏」の人と呼ぶことにします。ベビーブレスに参加してくれる人は多くは抑圧圏の人ですが、中には分裂圏の人もいます。
【抑圧と神経症】3

フロイトによって一番最初に明らかにされた防衛システムで、意識に受け入れがたい観念表象や記憶、それにともなう情動や衝動を意識から追いだし、無意識の中に閉じこめておこうとする自我の防衛メカニズムをいいいます。この抑圧された無意識内容は決して消滅せず、無意識内でその力を保ち、神経症症状として形を変えて現れてくる。精神分析療法は、自由連想法を介してこの抑圧の緩和を試み、無意識内容の意識化が可能となると神経症状の解決が生じる。抑圧されたものが本人にとって無意識であるばかりでなく、抑圧の作用自体も無意識のうちに働く。また随意的に意識化することはできません。

蛇足ですが、これに対し意識的(随意的)に、無意識内に押し込めようとする心理活動を、つまり、あえて忘れ去ることを抑制といいます。この場合は、随意的に意識化、つまり想い出すことができます。このように抑圧と抑制を区別するため、意識と無意識の間に、前意識という領域が想定されます。意識から前意識へ押し込めることを抑制、意識から前意識を通りぬけ無意識まで押し込めることを抑圧といいます。【14】p793、795

「無意識」とは、A32で述べたように、意識、前意識、無意識というふうに心の中の構造をいう場合と、無意識内容、つまり抑圧されたものをいう場合と、があります。
この無意識内容は、絶えず意識や前意識内容に進入しようとしているが、検閲が働くので、その検閲を通行可能なように歪曲を受け、失錯行為や神経症などの形で表れます。
【14】p755

精神分析とは、人間の言葉、行動、空想、夢、症状などの無意識的意味を理解することで、抑圧されたものを意識化する方法のことをいいます。具体的には、主に自由連想法、ほかに遊戯療法などがあります。精神分析が行われ、無意識の意識化がなされると精神統合が生じるが、この統合は、分析治療を受けている者の中で、分析者の関与なしに、自動的不可避的に行われます。【14】p461p462
<ベビーブレスでの体験と同じ。>

たとえば、分析者は分析治療を受ける患者に対し「何でも頭に浮かんでくることを、そのまま批判・選択しないで話して下さい」と告げ、患者は自分が話した直前の内容に対し連想されることを批判・選択しないで話す。これにより、日常的な意識的抑制を緩和し、やがて抑制の緩和は無意識的な抑圧をも弱め、無意識の意識化が始まり、この意識化とともに治療的退行(A11)が生じます。【14】p346、347

いいえ。自由連想法は、患者には一種の自己観察の方法として働かなくてはならないので一定の観察自我(A74-3)が前提となりますし、言葉を介しての作業なので一定の知的能力が必要ですから、精神病者や子供には実施が不可能です。【14】p346、347【10】p81
<ベビーブレスは小学4年からOK 必ずしも言葉は不要>

神経症状は、アメリカ精神医学会による精神障害の診断と統計の手引きであるDSMーⅢでは、神経症的障害として複数のカテゴリーの中に分配されています。この神経症的障害とは、その症状が本人に様々な苦痛を与え、その本人によって受け入れがたい自我違和的なものであり、現実検討機能は大まかな意味で健全であり、大まかな意味で社会的な基準を積極的に逸脱する様なことはなく、・・・、ストレスに対する一過性の反応ではなく、明らかな器質的な病因ないし要因をともなわない、と定義されます。また、分配される複数のカテゴリーは、感情障害、不安障害、身体型障害、解離障害、精神・性的障害です。 【14】p388

ジークムント・フロイト(1856～1939)といい、ウィーンの神経学者で、精神分析の創始者です。フロイト自身が心臓神経症、汽車恐怖症、うつ神経症などの神経症を持っていたといわれます。精神分析を確立する段階で、コカインの使用、催眠療法、自由連想法と移って行きました。【14】p892p894
【スプリッティング(分裂)と精神分裂病】4
【分裂の導入】4

私たちの人間関係の悩みや不全感などは精神科の病院に行っても、多くの場合には、神経症や精神病と診断されることは少ないでしょう。しかし、これらの悩みや不全感も、いわば軽い神経症的傾向、軽い精神病的傾向として理解できることは既に述べたとおりです(A1、19)。だから、神経症や精神病そのものを理解することは、私たちの役に立ちます。

特に、精神分裂病は、心理トラブルの中でも原因が人生のもっとも早い時期に存在するように思え、未だ解明されないことが多く、症状も様々です。この分裂病を理解することは、人間の深部を理解することのように思えます。同じ深部が私たちの中にも存在します。私たちは分裂病にはなっていないかもしれません。しかし、その深部を体験し理解しなければ、私たちの真の満足はあり得ないように思えるのです。

アリエティーは言います。われわれは分裂病を無視できない、分裂病について知ることは人間の状態と苦悩を知ることである。なぜ分裂病者を同類として感じなければいけないのか、なぜならわれわれのなかには少なくとも標準からの逸脱の片鱗がひそんでいるからである。ただ分裂病者と違って、われわれはそれを外に表すことを恐れている。分裂病を研究することにより、われわれは、独特な方法で人間の大きな謎を調べることができる。 分裂病の患者は、はっきりと病気(精神分裂病)になる以前にもゆゆしい心理的問題を既に明らかにしている。彼の自尊心は非常に低い。自分は不十分で価値がなく、不器用で誰にも愛されず、愛されるはずもなく、受け入れられず、これからも受け入れられないと思い込んでいる。能力がなく生まれつき劣等であると自分を責め、自分を改善するためになすべきことをしなかったことで自分を非難する。【4】p7、p16、p18、p59～60
サリヴァンは言います。分裂病の患者は、本人にとってはせいいっぱいの適応への努力を延々と重ねた挙げ句、分裂病が出現する。【7】p147

そうかもしれません。しかし、たとえば分裂病患者が社会的に劣る人々であると言うことはないのです。

フロイトが行った有名な唯一の分裂病患者の分析例として、「自伝的に記述されたパラノイアの一症例に関する精神分析的考察」というのがあります。ここにいうパラノイアは、当時の分類で、現在は内容からいって精神分裂病に分類されるそうです。ダニエル・パウル・シュレーバーという人が自伝として書いた「ある神経病患者の体験記」の内容をフロイトが分析したものです。このシュレーバーという人は、約百年ほど前のドイツのザクセン州控訴院長(日本でいえば高等裁判所の所長でしょうか)でしたが、幻視、幻聴、知覚過敏、妄想観念などが現れて精神病院に入院しました。そのような病的な部分を除けば、「彼の意識は清明であり・・・思考過程を通じて発表でき」「国政、法律、政治、・・・正確な判断・・・正しい理解・・できた。」そして、その病院からの退院を要求して担当医に拒否された際に、裁判所に訴えを起こし、その陳述書の「聡明さと論理的な確実さがついに勝利を得」、退院を認めさせてしまったほどだそうです。【11】p116～117
【分裂定義】4

精神分裂病というのは、診断や原因などが分かりにくい病気のようです。

この病気に対し、初めは、ドイツのエーミール・クレペリンが100年以上も前に「早発性痴呆」と名付けました。老年の痴呆がまるで早期に発生するような病気という意味合いでした。次に、スイスのオイゲン・ブロイラー(フロイトと同世代)が90年前に「精神分裂病」として提唱し、分裂病の基本的症状として連合作用の弛緩や解体が認められるとした。そのため心理的機能相互の関係が弱まって、互いに分裂するようになるという。【5】p39～41、p87

連合作用の弛緩は、思考や感情などの連合作用が弛むことをいい、短く連合弛緩ともいいます。緩みが激しくなった状態を解体といいます。詳しくは、思考や感情などに限らず、種々の精神活動の統合に障害があることをいいます。正確な定義は、「要素的体験(感覚、観念、運動)がある法則に従って結びつくこと、およびこのような要素的体験のあるものがほかのものを維持的に、または同時に呼び起こすことを連合といい、この弛緩が連合弛緩である。」となります。【14】p821

このうち思考の連合弛緩は、「支離滅裂」と呼ばれ、意識が清明なら「滅裂」思考、意識に混濁があれば「支離」思考という。前者は精神分裂病に見られ、後者は意識障害者に見られるそうです。【14】p378

<カウンセリングでも軽い滅裂思考は多々見られ、ベビーブレスに深くはいれるようになると、改善される。滅裂思考が改善されることが、セラピーの効果の大きな指標になっている>
【分裂病の正体のあいまいさ】4

まず、症状がたくさんあって、分かりにくいようです。特に、発病初期の症状は千差万別の状態ということです。【5】p57

また診断基準そのものが、はっきりしていないように思われます。診断は、症状と経過を観察して行われます。症状からの診断基準は、種々が存在し、あいまいな印象を受けます。たとえば、K.シュウナイダーの分裂病の一級症状として11の症状が羅列され(考想化声、対話と応答の幻聴、行為をいちいち批評する声の幻聴、身体被影響体験、思考途絶と思考奪取、思考吹入、考想伝搬、奇異な感情、奇異な行動、させられ体験、了解不能な妄想知覚)、これらの症状は分裂病の診断の上で必要条件でもないが十分条件でもないが、この症状が一つでもあることは無視してはならない危険な兆候である、とされます。【1】p29～30

また、精神分裂病という言葉を紹介したことで歴史的に有名なオイゲン・ブロイラーの息子であるマンフレッド・ブロラーは、7つの症状(普通の人は患者の一連の考えを・・了解できない、感情的な共感がいちじるしく乏しい・・、異常な興奮や混迷の状態が数日以上持続する、幻覚と錯覚が数日以上持続する、妄想を経験する、毎日の通常の義務をまったく怠り家族などに野蛮な行為をする、友人や家族にとって患者は変わってしまいそのふるまいを理解できない)を列記し、このうち少なくとも3項目あることで分裂病として診断されるとしています。【1】p40～41

簡単に言うと、よく分からない、ということのようです。

先に述べたように(A12)、新フロイト派の人たちと同じように、私たちは精神分裂も含め乳幼児期などの早い時期に原因があると考えますが、これは精神医学の一般的な意見になっているとは思えません。
一般的には、かなり漠然と考えられています。すなわち、分裂病や躁うつ病は「内因性」の精神病と考えられ、「内因性」とは「心因(心理的な原因)」や「外因(外部からの身体的な原因)」ではなく、内部的な原因という意味で、具体的には生まれつきの素因や体質、あるいは内分泌や代謝の障害までを漠然とさすと思われますが、しかし、この素因や体質という概念があいまいで、それを規定する遺伝も決定的ではありません。【5】p48

簡単に言うと、「内因」「心因」「外因」とは精神障害の起きる原因を大まかに指す概念で、原因が、肉体か、心か、外部からか、ということのようです。しかし、これらの概念的な線引きはあいまいです。そのあいまいさを見るにつけ、結局原因が分かっていないためではないかと、思うのです。

それでは、各々をもう少し詳しく見ていきます。

まず、「内因」ですが、内因性精神障害とは外的要因(外因のことか?)なしに発病し、なんらかの身体的基盤の見いだされることが要請される精神病である、とありますが、今日のところその「身体的基盤」は明らかになっていないそうです。ただ遺伝的要因が関与していることは一般的に認められているそうです。
その理由は、分裂病の双生児における一致率は、一卵性双生児における一致率が二卵性双生児における一致率を上回ること、および、分裂病の発端者の家族内における発病危険率は、発端者に近いほど高いこと、によります。

他方、一卵性双生児における一致率が100%でないことから、遺伝的要因がすべてということではなく、環境的要因が関与していることも一般的に認められています。環境的要因の研究は、主として力動的立場から行われ、たとえば幼少期以来患者の上に多大の影響を与えてきた両親などを心理学的立場から研究されています。【14】p594
次に「心因」とは、心的葛藤が精神障害の原因である場合を指す。しかし今日の具体的症例では、内因と心因を厳密に区別することは困難だそうです。【14】p379
さらに「外因」とは、身体的原因つまり外傷や病気などで脳に直接にダメージを受けることが原因になることをいい、広くは環境的原因や精神的な原因(心因のことか?)も含まれる。また、直接に精神症状に結びつくのではなく、体質などを考えなければならないともいわれる。【14】p87

<これらを検討すると、「内因」の定義を構成する「身体的基盤」の中に含まれる「環境的要因」は、本来「外因」に分類されているものであり、しかもこの「環境的要因」は上記内容を見ると両親が幼少期の子供に与える影響を言うのですから、本質的に「心因」でなければなりません。また「内因」と「心因」を厳密に区別することは困難とされています。さらには、「外因」に広く含まれる精神的な原因とは用語的にも「心因」でなければなりませんし、症状に結びつくには体質を考えなければならないとあり、この体質とは「内因」のはずです(A43参照)。このように「内因」「心因」「外因」は、定義または概念そのものに混乱があるように思われ、控えめに言っても、あいまいであるといわざるをえません。>

あいまいな「内因」の用語は使われなくなりつつあります。

つまり、内因性精神障害の代表であるとされる精神分裂病と躁鬱病に、(外因であるはずの)環境的要因が関与していることは一般に認められており、これらの病気は結局は、遺伝と環境のあざなえる縄のごとき関係の中で発生すると考えられています。このために最近のアメリカの分類(DSM-Ⅲ-R(精神障害の診断と統計のためのマニュアル改訂版、北米で用いられ現在、標準的診断のためのガイドとなっている【1】p27～28))では、内因の用語は用いられない。【14】p594

あざなえる縄のごとし、というかわりに、有機的な結びつきという人もいます。【5】p50 50年ほど前までは、精神病や犯罪などの原因について「遺伝が環境が」という二者択一論的な議論がされていたが、現在は姿を消し、双生児の研究などにおいても両者の役割を切り離して測定することは困難という意見もあります。【14】p47

ベビーブレスの立場もほぼ同じですが、もう少し踏み込んだ観測を持っています。

自分たちの主体的な体験内容から、原因は乳児期よりもさらに早い胎児期にあると考えます。胎児期では、胎児の精神的状態は遺伝のみならず母親からの影響など環境に大きく左右されます。胎児が持つであろう並外れたエンパシー(A22)やフレキシビリティー(損傷を受けやすい柔軟性)により、環境からの影響はとてつもなく大きくなると考えています。生まれ出た赤ん坊の精神的状態が、遺伝によって規定された結果なのか環境によって規定された結果なのか、両者の役割を切り離して測定することは、それこそ困難であるといわなければなりません。

エンパシーやフレキシビリティーというのは、感受性の高さや損傷を受けやすいことというふうに、言い換えることができます。このような胎児期の特殊性については、後ほど(A78～82)詳述します。
今は、人生の非常に早い時期に傷を受けて分裂病になるという見方(A12)がありますが、分裂病の症状の多様性(A43)はその傍証になるのではないか、という私見を述べたいと思います。つまり胎児などの人生の早期に心に傷を受けることが、その時期の感受性の高さや損傷を受けやすい柔軟さ(フレキシビリティー)によって、いろんな精神のありようを形成してしまい、症状の多様性を生むのではないかと思います。

たとえば世界中には多様な民族性や言語が存在します。日本人や日本語もその本の一部です。しかし、始めから日本人として産まれてくる人は一人もいません。始めから日本語を話す様に産まれてくる赤ん坊は全くいません。産まれた後に、日本人になるのです。日本語をしゃべれるようになります。このような多様性は、個人が人生の早い時期、例えば幼児期から、そのような民族環境や言語環境に身を置くことにより可能になるはずです。そして一度、日本人になると、大人になって英語を勉強してアメリカ人になりすまそうとしても、そうはうまくいきません。つまり、この多様性は幼児期の柔軟性と関係があります。

このような柔軟性を有する幼児期から、あるいはもっと大きな柔軟性を有する早い時期、例えば胎児期から影響を与えるn通りの悪い成育環境があったとすれば、n通りの傷ができるのではないでしょうか。悪い生育環境の夫々の微妙な差違を考慮すれば、このnはとても大きな数Nになります。そして、その微妙な差違に影響されるほどその子供の柔軟性が大きく、N通りの傷ができる、という仮定が成り立つのではないでしょうか。そう言うわけで、H.S.サリヴァンがいうように、分裂症の患者の数だけ分裂の症状がある、ということになるのではないでしょうか。
そして、逆に考えると、そのような症状の多様性は、分裂病の原因がそのような早い時期の傷に起因することの傍証にもなるのではないでしょうか。

なるほど、多重人格も、多い場合には数十もの人格が出てくるそうですから、多様と言えるかもしれません。また、何か一つであるべきものが多数に分裂してしまう感じは、多重人格も分裂病も似ているかもしれません。

しかし多重人格と分裂病は、医学上は、全く別のようです。多重人格は人格が複数現れるという症状も特徴的で、分裂病のように様々な症状から特徴となるものが特定できないのとは、ずいぶん事情が違います。また、多重人格は虐待、特に性的な虐待がその病気の原因となる傷としてあります。一般的にいえば、性的な虐待であればかなり成長してからの傷であり、したがって、症状の多様性は精神分裂ほど多くないのも、当然と言えます。

全くの私見として、このような不明確な3分類ではなく、原因が存在した成育年代別に、すなわち発生学的な分類をしたらどうか、と考えます。例えば、遺伝子性精神障害(純粋な内因性)、胎児性精神障害、乳児性精神障害、幼児性精神障害、成人性精神障害(純粋な外因性)などです。
【傷付きやすさ】4

もちろんあります。心の傷が深い人は、深い感受性のような傷付きやすさを、そもそも遺伝的に備えているのではないかという感想を持つことが、しばしばです。その感受性の故に、傷が深くなってしまったのではと感じます。

そのような感想を持つのは私たちだけではありません。

アリエティーは、異常な感受性をもつ分裂病患者の話をし【4】p25、分裂病の心理学的原因の結論の項目の中で、「傷付きやすい人は一生をとおして心理的防衛を築き上げようとする。・・・防衛が不満足に終わり、自分自身を全く受け入れることができないとき、患者は精神病的防衛と呼ばれるものに訴える。」と述べています。【4】p125

また、人生の長い時期を分裂病の治療に捧げた日本のある精神科医は、分裂病に親和的な人は、かすかな兆候を読む能力が傑出しているからではないか、といいます。彼は、分裂病が太古からあると言われるにもかかわらず分裂病になりやすい人が淘汰されずに、人口のおよそ1%で、今日まで残っているのは、太古の狩猟民族としてそのような能力は生き残りに非常に有利であるのみならず、現在でも子孫を残す相手の獲得には、つまり恋愛には、相手のわずかな表情の変化から相手の心情を読んでタイミングを測って接近することが成功率をたかめることに関係する旨の説明をしています。【3】p90～p92

さらに、木田恵子は、自閉(自閉は分裂病の一症状にも数えられています)の状態の子供達について「良くなった子供達が皆抜群の才能なので、私は頭の良すぎるのが不運のもと、などといっています。行動療法的・・訓練ということは考えません。それは根本的治療に成功さえすれば、長年の遅れをたちまち取り返すという体験を重ねているからです。」といい【10】p25、また「普通児より鋭敏で感じすぎることがあるような気がしてなりません。」といいます。【10】p38

【神経症と分裂病の違い】4

抑圧が神経症に関係し、スプリッティング(分裂)が分裂病に関係するということでしたが、神経症と分裂病は全く違う病気なのでしょうか、どう違うのですか。

伝統的なドイツ精神医学では両者を峻別します。峻別の基準は、内因性か心因性か、病識がないかあるか、人間的交流の遮断(【5】p68)があるかないか、などです。日本では一般的です。

これに対し精神医学の先進国である米国では、両者の間には斬新的な移行が認められるという力動的精神医学が盛んであり、峻別するどころか両者の境界線上に位置づけすべき「境界例」(境界線例 境界型分裂などともいうようだ)という中間型が認められてきています。【5】p78～80 分裂病はノイローゼ(神経症)の重いものという一般的な素人認識に近い感じになってきた。
また、サリヴァンは分裂病と神経症の本質的な差を認めていない、ということです。【5】p103

境界例というのは、表面的には抑圧圏に、つまり神経症に属するように見えて、実は分裂病であるという観点があり、そこから境界型分裂、さらには潜伏分裂病といわれた時期もあったようです。また、境界例を、神経症と分裂病の境界にいるというよりは、さらに、正常、神経症、心因精神病、精神病質に接するところで不安定状態で安定している臨床単位としてとらえる概念もあるようです。

また、神経症、境界、精神病の3つを分類するのに、(1)統合された同一性をもつか、同一性が拡散しているか(2)防衛メカニズムは抑圧か、分裂を基礎とするか(3)現実検討能力はあるか、の3つの基準を用い
神経症は（1）統合（2）抑圧（3）YES
境界は（1）拡散（2）分裂を基礎（3）YES
とする立場がある。【14】p158

現在は、アメリカのDSM-Ⅲ-R(A45)では、人格障害に分類されている。

たぶん、強迫神経症がそれに該当するのかもしれません。

強迫神経症は、文字通り神経症の仲間ですが、分裂病の前駆段階で、おそらく分裂病から護っているものとして考えられ、徹底的な確認などその例として、不安に対して意識性を高めて対抗しようとする面があるが、その意識性の高まりには天井があり、いわば意識が天井にぶつかって、痙攣的に”確認”を反復しているのが強迫症状であるといわれます。強迫症を通過しなければ分裂病にならないということはありません(必要条件ではない、著者注)が、この意識性の天井が抜けてしまったらほとんど分裂病であると考えることができるでしょう。【3】p45～46

大変なことだと思います。

分裂病にならないように、人間には日々働いているシステムが備わっているのではという人もいます。つまり、免疫系が日々働いてくれるから菌やカビが重い感染症を起こすのを防いでいるように、急性分裂病状態が起きる臨界期の前後を考えると、のほほんとして分裂にならないのではなく、分裂病から人間を守るシステムが日々働いているからで、そのシステムとは、睡眠、夢活動、心身症、意識障害、死(強烈な自死への衝動)の順で働く、といいます。【3】p44
<危なくなると眠り、夢を見、足りなければ心身症になり、さらに意識障害・・・ということでしょう>
【危険性】5

あると思います。
神経症などを含め心理トラブルの治療には、精神分析の自由連想法や薬、私たちのベビーブレスなど種々のものがあります。このうち、分裂病の発病時臨界期には坑精神病薬は、発病しやすくさせることもあるそうです。【3】p52 また、由連想法が精神病を顕在化させる危険性もあるそうです。【14】p347 有効な治療には、当然の結果として危険性があると思われます。ベビーブレスも例外にはならないと思います。

<この部分は書かない方がいいのかも知れない>
【性】5

この原稿全体のベビーブレスに関する説明の精神医学的な基盤は、始めにもいいましたように、フロイトやその流れを汲む人々の研究結果です。ご存じのようにフロイトの出発点は、性的な抑圧を解除することで神経症が治るということでした。その意味で、ここで性的な内容にノーコメントでいるわけにはいきません。

性的な抑圧は、自分自身の生きるエネルギーを抑圧することに通じます。自分の中に性的なとまどいなど、性に関するブロックがあると自分で感じる場合には、それも全部出してしまうほうがいいと思います。そんな場合に性に関する部分だけを引っ込めておいて隠れた感情や自分の傷を体験するという離れ業は、難しいのではないかと思います。

もっとも、ベビーブレスの中では、いきなり乳幼児期などに退行することが多いので、あえて性に関する部分に触れることは難しいかもしれません。あえて触れなくても、気が付いたらそのようなブロックもなくなっていたということはあると思います。統計を取ったわけではありませんが、ベビーブレスで性生活が改善されるというのは多いようです。

サリヴァンは、例え短期間であっても性的対象にほぼ完全に適応したことがある者は決して(分裂病に)発病することがないらしい、といっています。【7】p147 また性的順応は深い退行であって均衡した退行で、しかも孤独でなく二人での退行であるから、それを経験した人間は分裂病にならないということになろうか、ともあります。【7】p482

退行が十分にできなければ、性生活の満足も十分でないのかもしれません。もっともベビーブレスに深く入れば、性に限らず、すべての人間生活が生き生きとする感じがします。
【宗教】5

その人がどんな宗教を信じていようとベビーブレスは関知しません。

ただ、宗教などいろいろな精神的心理的体験をしてきた人で、そのためにベビーブレスに深く入りやすい人と、その逆の人とがいるように思えます。要するに、自分を苦しめているであろう心の中の隠れた感情や傷に興味があるか否かが重要です。宗教そのものにもいろいろあるのだと思います。

また、分裂病の人が宗教的な色彩を帯びることは珍しくはないようです。

A40で登場した分裂病のシュレーバー氏に関する記述で、「それらの妄想観念は、次第に神秘的、宗教的性格を帯び、神と交流し、悪魔達が彼と戯れ、彼は不思議な現象を見、聖なる調べを聞き、ついに、自分は別な世界にいるのだとだと信じた」「彼は、世界を救済し、失われた幸福を再びこの世界にもたらすことを自分の使命だということを確信している。しかしそれが実現されるためには、彼があらかじめ男性から女性に性を転換させておかなければならない、と考えている」「ちょうど予言者から教えられるように、神から直接与えられる霊感によって自分はこの使命を課せられたのであった」【11】p114p117というようなくだりがあります。この人の分析においても、フロイトはリビドーという性的なエネルギーの流れから分析、考察を行い、パラノイアの研究に寄与しています。
【他の精神療法との関係】6

ベビーブレスは、呼吸を使った療法で特に乳幼児期に争点を当てます。抑え込んでいた感情を表出して浄化したりします。
感情表出による浄化という効果を有しています。呼吸を使った療法にもいくつかあります。ホロトロピック・セラピー、ブリージング、あるいはブレスと呼ばれる手法です。このうちホロトロピック・セラピーは日本でも何冊か本が出版されています。

このホロトロピック・セラピーはチェコスロバキア生まれの米国人精神病理学者のスタニスラフ・グロフという人がはじめたもので、これによって体験される無意識の領域を5つに分けます。(1)何か美しいものが見えたり五感に非常に心地よい感覚が伝わったりする領域(2)生まれた後に抑圧されたりしていたものを想い出す領域(3)分娩前後のことを想い出す領域(4)原始的な宗教形態の手法を通して体験される意識の領域(5)自己と他者のあらゆる領域がはずれてしまって全宇宙と一体感を体験する領域【18】p134～p175

これらのうち(3)分娩前後のことを想い出す領域は、特に重要視され、さらに4つに分けて説明されます。すなわち、a分娩前の子宮内存在時における胎児と母の原初的な共生的融合、b分娩の開始と分娩の最初の(子宮口が閉じている)臨床的段階、c分娩の(子宮口が開く)臨床的第二段階、d分娩の(実際に子供が誕生する)臨床的第三段階です。【16】p11～p34

<不安が分娩に関係するとしているフロイトの説に近い また(4)(5)は胎児期のこととして理解できる>

セラピーと名の付くものを集めると、ものすごくたくさんあると思います。手元には適当な資料がありませんが、精神医学事典には次のように紹介されています。
「精神療法」
（1）表現的精神療法（別名カタルシス法）特殊なものとして催眠カタルシス麻酔カタルシス
（2）支持的精神療法 危機介入法、環境調整など
（3）洞察的精神療法 精神分析療法、ロジャーズ法など
（4）訓練療法(学習、再学習) 行動療法、自律訓練法、認知療法、森田療法など【14】p469
<ベビーブレスは（1）（3）を含むか>

精神医学では、療法の目標は、症状の改善や社会適応性の改善が主で、特殊な場合には、さらに洞察の獲得があるそうですが、それらだけではなく本格的な精神療法では、それぞれ独特の人間理解の体系があるようです。精神分析療法では「無意識過程の理解」、認知・行動療法では「再学習」、森田療法では「あるがままの体験」などです。

なお、神経症では治療後数年を経過するにつれて適応度が良くなり、これは自然治癒力の故であるとされますが、しかし不安に対処することを獲得するには、精神療法が必要であるとされます。【14】p545
【不安と恐怖】7

ここにいう恐怖や不安は、心理トラブルを理解する上でとても大きな鍵になります。神経症や分裂病を起こす黒幕のような感じです。

まず神経症についてですが、フロイトの流れを汲む心的力動論では、神経症とされるすべての心理現象はこの不安を回避するためにつくられた過剰な心的防衛メカニズムに由来すると説明されています。【14】p691

彼は不安の問題が神経症心理学の諸問題の中でまさしく中心的とも言うべき位置を占めている、といいます。【11ー2】p265
フロイトは、不安こそは大抵の神経質者の訴えるところであり、彼ら自身がもっともおそろしい悩みだと称し、実際に不安がきわめて激しい強度に達した結果、はなはだ気違いじみた行為に及ぶことがよくあります、といい、「神経質な」「不安な」という語とは、(ドイツ語では(著者注))ふつうごっちゃに使われているそうです。【11ー2】p236～237

フロイトは、不安の原因は分娩にあるといいます。
フロイトの理解によれば、不安感情は分娩行為という早期の印象を反復するという形で再び心に甦らせるものであって、分娩は生命の危機が生じた場合の原型であり、(胎児期に行われている(著者注))内呼吸の中断による息苦しさが不安体験の原因であり、また母体からの分離を契機として最初の不安状態が生じる。そして、この最初の不安状態を反服する素因が無数の世代を通じて、くり返し有機体(人間のことか(著者注))の内部に徹底的に取り入れられ同化されてきた結果、(帝王切開のように(著者注))分娩行為そのものを経験しなかった人間であっても、不安感情を免れることはできない、といいます。
【11ー2】p242～243

それが分かれば神経症にはならずにすむのだと思います。
フロイトは晩年になって、神経症的不安の場合は何を恐れるかという問いに対し、満たされざるリビドーが直接不安に転ずる、つまり興奮の当て外れにより、己のリビドーを恐れるのだ、といいます。【11ー3】p125～128

また、不安ヒステリーに属するある種の恐怖症においては、抑圧が不安を生ずるのではなく、不安の方が前にあるのでありまして、不安が抑圧を作るのです。この不安は外的危機に対する不安に過ぎず、エディプスコンプレックスを例にすると、去勢コンプレックスである、といいます。【11ー3】p130

彼は、(健康な(著者注))幼児期の不安は、現実不安との関係がきわめて乏しく、むしろ大人の神経症的な不安と近親関係にある、といっています。【11ー2】p261

そうです。幼児期や神経症的な不安は、対象を持たない。さらに、神経症などの心理トラブルの恐怖は対象を持たないか関連が薄い、といわれます。

例として対人恐怖症、広場恐怖症、動物恐怖症などの「恐怖症」は、対して危険でも脅威でもないはずの対象や状況に対して不釣り合いなほどの激しい恐れを覚えます。そして、現実の対象や状況と体験される恐怖感との関連が薄れていて、その非合理性、抵抗のしようのなさからは、むしろ強烈な不安であるといわれます。【14】p170

なお、このように精神医学では正式には、対象がない場合を「不安」、対象がある場合を「恐怖」というように一応両者の用語的な区別をしているようですが、そのような区別をしない文献も多いので、ここでも不安と恐怖の区別をあまりしていません。
<いわれのない不安、得体の知れない恐怖>

同じというよりは、もっと深く不安に関係しているように思えます。

長い間、精神分裂病に取り組んだ中居久夫はこう言っています。発病過程で描かれた絵は見ているとしんしんと怖さがしみとおってきます。それは患者が感じている恐怖と不安です。【3】p13 また、一般的には幻覚妄想などを以て分裂病の特徴と考えているようですが、最も強烈な分裂病体験は恐怖であるとサリヴァンは考えていましたし、私も賛成します。【3】p55～56 さらに、アリエティーも、急性の分裂症では、どこから起こってくるか分からない極度の不安感が特徴の第一にあげられる、といいます。【4】p55

そのようです。不安と恐怖を少しでも和らげるために生じるようです。

中居久夫は言います。恐怖はいつも存在します。しかし、(発病後の(著者注))時とともに大旨は、恐怖から幻覚・妄想・妄想・知覚変容などに比重が傾いていくと、私は思います。そのほうが少しでも楽だからです。【3】p58 極度の恐怖は対象を持たない全体的な「恐怖そのもの」体験ですが、幻覚・妄想・知覚変容は対象化されえます。意識とは一般に”何かについての意識”ですから、幻覚にせよ幻想にせよ、それらは意識に対象を与えます。【3】p59 患者にいわせれば、発病時の恐怖に比べれば幻覚や妄想はものの数ではないということです。患者のあるものは幻覚や幻想という藁にすがりついています。藁を奪おうとするとますますしがみつくのは、これを失うと大海によるべなく漂うことになるからです。【3】p60

分裂病の人は、まなざしが自己すなわち自極の方へ向かうとき恐怖が再びつのり、その恐怖には限界がない。【3】p61

<分裂圏の人と思われる人には自分を観ることができない人がいるのはこのためであると思われる>
【不安と心身症】8

言えるのではないかと思います。たとえば、心身症の原因に「いわれのない不安」を推測する人もいます。

今から20年ほど前に「幼児体験」という本を書いた鈴木秀男という内科医は、おとなの気管支喘息を扱っているときに、喘息の患者たちが、気象の変化や自分の身体の変化に対して異常とも言えるほど強い不安を示すことに気づきました。彼によれば、本人にも分からない「いわれのない不安」が存在するようだとし、その不安の正体が「心の核」とでも言うべきところに存在し続けるのでは、と言います。そして、そのような「いわれのない不安」は、気管支喘息の患者に限らず、人間の心身の異常性の根源なのではないかと、推測しています。そして、そのような「いわれのない不安」は、乳幼児期の生活に根ざしているのではないか、と言います。【8】p10～14

鈴木氏は、30歳の男性の例をあげ、この男性は心身状態を示すCMIテストが42問中26項目が「ハイ」で、心臓の動悸や手足の冷えなど多くの症状を示していました。また、精神症状を表すCMI調査表が51問中15項目が「ハイ」で、頭が混乱する、ちょっとしたことでも気になるなど多くの不適応や緊張を示したいました。鈴木氏によると、男性の母は彼が生まれるとすぐに「また死ぬのではないか」という態度で扱ったことをあげている。

また、43歳の女性の例をあげ、この女性はCMIテスト42問中18項目が「ハイ」で多くの症状を示し、CMI調査表が51問中35項目に「ハイ」で多くの不適応や緊張を示した。鈴木氏によると、女性の母は、彼女が生まれるとすぐにいつ母親に「置き去り」にされるか分からない不安を持っていたであろうことを述べている。【8】p42～56
また、鈴木氏は、フロイドが不安神経症という病気の身体症状としてあげた9つの症状は、母親に突き放されて育てられた子供に見られる症状を、きわめてよく似ている、と言います。【8】p117～118

心身症は「身体症状を主とするが、その診断や治療に心理的因子についての配慮が特に重要な意味を持つ病態」と定義されるそうですが、この定義だと、身体症状を主とする神経症やうつ病も含まれてしまうので、現在は、「ただし神経症やうつ病などにともなう身体症状は除外する」となっているそうです。

例は、とてもたくさんあります。なじみのある例を挙げると、気管支喘息、過換気症候群、狭心症、心筋梗塞、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性すい炎、甲状腺機能亢進症、片頭痛、書痙、アトピー性皮膚炎、円形脱毛症、慢性関節リューマチ、腰痛症、外傷性頸部症候群、夜尿症、心因性インポテンツ、更年期障害、メニエール症候群、アレルギー性鼻炎、顎関節症、などです。【14】p400

さらには、重傷筋無力症や小脳失調症も心身症だという心身症の権威者もいるそうです。【10】p41
【防衛メカニズム】9

防衛メカニズムについて、簡単な説明はすでにしています(A31)ので、ここではもう少し詳しく見ていきたいと思います。

すでに説明しましたように、人間が本来備えているメカニズムとしての抑圧や分裂のことを、広く防衛メカニズム(防衛:ディフェンス、メカニズム:機制ともいう)といいます。
フロイトによれば、防衛メカニズムとは、それを意識することによって、不安、不快、苦痛、罪悪感、恥などを体験するような情動や欲動を意識から追っ払い、無意識化してしまう自我の働き、をいうそうです。例として、抑圧、転換、隔離、反動形成、投影、とり入れ、同一化などがあげられます。さらに、フロイトの流れを汲む人々によって、知性化、禁欲主義、創造性、回避、途絶、思考によるコントロール、魔術的思考、引きこもりなどがあげらていれます。

特にクライン学派では、防衛とは、もっぱら不安と攻撃性ひいては死の本能から自己を守る規制としてとらえられる。例として、上のフロイトによる例(神経症的防衛機性)にさらに追加して、分裂(対象分裂、自我分裂)、躁的防衛、投影性同一視、否認、理想化、などが解明されている。この追加部分は、「原始的防衛機制」と呼ばれ、精神病、境界例との関係で理解されています。【14】p726、727

抑圧を中心とした神経症的防衛機性が本来は健康な3歳から5歳児に見られる防衛メカニズムであるのに比べ、この「原始的防衛機制」は本来は健康な0歳から2歳の乳幼児に見られる防衛メカニズムであり、より早期に見られるので原始的と言われます。分裂病やそううつ病などの精神病に関係が深く、それらの理解に寄与しています。【14】p210

このことは、0歳から2歳の乳幼児は、どのように分裂病やそううつ病に関係しているかという質問とほとんど同じで、すでにクラインの説として説明した(A12から15)ことになります。

クラインによると、生後3ヶ月前後の乳幼児は、対象(例えば母親)を全体的に認知できず、対象を「良い対象」と「悪い対象」とに「分裂」し、前者を「理想化」して「取り入れ」て自己の中核にし、後者を「投影」して排除しようとし、これにより自己を脅かす「迫害的不安」が生じます。また、悪い対象に対応する自己の悪い部分を「分裂」し、対象に投影して対象に属するものとみなしたりする「投影性同一視」を行います。すでに述べましたがこの段階を妄想分裂ポジションといいます。

さらに乳児が大きくなって、生後6ヶ月から2歳頃まででは、乳児はそれまで「分裂」していた対象(例えば母)が、同一の対象であることに気づくようになり、対象を失ってしまう不安、罪悪感などの「抑うつ的不安」を経験する。この段階では原始的防衛メカニズムは緩和しているが依然活動しており、さらに「躁的防衛」が活動する。すでに述べましたがこの段階を抑うつポジションといいます。

上のA74やA12でも述べたように、生後3ヶ月前後(人によっては生後半年近く、あるいは1歳前後ともいう)の乳児に活発に働く、原始的防衛メカニズムです。

このような早期の乳児は、いろんなことの区別がつかない混沌とした状態にいます。つまり、自分と自分でないもの(母親などの対象)との区別がつかず分裂しています。また、母親についても全体として認識できず、たとえば顔やオッパイなどの部分に分裂した認識にとどまっています。また、欲求を満たしてくれる良いオッパイ(母親)のイメージと、空腹なのに欲求を満たしてくれない悪いオッパイ(母親)のイメージとが別個の存在として分裂しています。さらに、このように対象が分裂して認識されるだけでなく、対応する自己も分裂しています。そして、この分裂をすることで、欲求を満たしてくれない悪い対象や悪い自己が、欲求を満たしてくれる良い対象や良い自己を破壊してしまうのではないかという迫害的不安からの防衛を行うのです。【14】p714

いいえ。可逆的な分裂メカニズムは、健康な人にも働いています。ベビーブレスのような精神療法では、本人の自我が、観察自我と体験自我に分裂する自我分裂が起きることが知られています。【14】p714

「投影」とは、例えば自分が攻撃的な感情を持っているときに他人が怒っていると知覚するように、不安、緊張、怒りなどの、自己の内部にとどめておくことが不快なものを外に出してしまう防衛メカニズムで、内的な緊張や不安から一時的に自己を保護する機能を果たします。【14】p577

「同一視」とは、自己と対象の未分化な妄想分裂ポジションにおいては、自己と母親が別々の存在であるとの認識を持たず、母の乳房を自己の一部と見なすような防衛メカニズムです。なお、そのような同一視にあっては、対象を失うことは自分の一部を失うことを意味し、失った対象(例えば母)つまり自分をすてた対象に対する不満、攻撃性はそのまま、自分自身に向かって抑うつにおちいります。【14】p575

「投影性同一視」とは、妄想分裂ポジションにおいて基本的な防衛メカニズムである分裂の基礎の上に働く防衛メカニズムであって、まず、分裂した自己の良い部分あるいは悪い部分を対象に投影し、次に、その投影した自己の部分と、投影を受けた対象とを同一視する防衛メカニズムである。投影した部分と同じ態度を対象にもとり続けるので、投影した部分が良い部分であれば願望従属追求的な態度をとり、悪い部分であれば処罰的・攻撃的な態度をとり続ける。【14】p577
【子宮内、胎児】10

ベビーブレスでの自分たちの体験や参加者の体験からは、そのような能力があるように感じます。胎児の能力を、普通に考えるよりも非常に高く評価する研究などもあるようです。

そういう文献があります。
まずサリヴァンは、子宮内の胎児には出生以前にすでに、硬度に統合された活動が起きていて、この活動は全身反応とするほうが健全であり、したがって両親などの重要成人よりなる周囲の人的環境が強力な影響力を行使する、といっています。【7】p260

また、木田恵子は、無意識の内容は必ずしも抑圧されたものばかりではなく、胎児が何か感じる力ができる頃からのものもそのまま保存されており、まるで皮袋の中に入れられたビー玉のようだといっています。【10ー2】p15

また、前ハーバード大学講師で精神科医のトマスバーニーは、胎生4ヶ月で光に対して敏感になり、母親のお腹に向かってライトを点滅すると、胎児の心拍数が著しく変動した例、母を悲劇的なストレス(夫が事故で亡くなった)が襲ったときに、激しく暴れた胎児の例を紹介しています。【12】p31、p80
また、アルバート・アインシュタイン医科大学の教授で、国立衛生研究所の脳研究班のチーフを務め、『脳研究』という定評のある雑誌の編集長もしているドミニック・パーパラが行った研究で、胎児に意識が芽生えるのは胎生7～8ヶ月で、そのころ脳の神経回路は新生児とほとんどかわらないくらい進歩しているとする研究を紹介しています。【12】p33
さらに、彼は胎児に記憶があるという実話や研究も複数存在することを報告しています。
例えば、パリ医学校で言語心理学を教え注目すべき論文や著書をいくつか発表しているアルフレッド・トマティス教授の治療経験によると、自閉症にかかったフランスの4歳の女の子が、治療の過程で英語を話し、そのたび毎に治っていったが、この英語を彼女がいつ覚えたのか不思議がっていたところ、実は、彼女が胎児のときに母親の勤め先の英会話を聞いて覚えていたらしいことが判明した。
また、交響楽団の指揮者が、あるとき突然にチェロの旋律が譜面を見なくても頭に浮かんで来ることがあったが、その曲は、実は彼が母のお腹の中にいたときに、母がいつも引いていた曲だったことが判明した。

さらに、チェコスロバキアの精神科医であるスタニラフ・グロフ博士は著書の中で、ある男性はある薬を飲むことで、自分が胎児だった頃のことを思いだすことができたが、あるとき、カーニバルで鳴らすトランペットのかん高い音が聞こえ産道を通る体験をした。そしてその後、男性の母の話で、カーニバルの興奮が彼女の出産を早めたことが判明した、としている。
さらに、カナダの神経外科医ワイルダー・ペンフィールド博士が証明したところによると、電気的な脳へのショックにより、患者が長い間忘れていたことを正確に再体験でき、その時に感じ理解したことを再び感じ取った、ということです。
また、デービッド・B・チーク教授は、ある研究者が分娩にたちあった4人の子供が大人になった後に、催眠状態で思い出してもらった出産時の生まれてくる姿勢が、4人とも分娩記録と一致したという実験を報告しています。

トマス・バーニーによると、胎児が記憶を獲得する時期には諸説があって、胎生3ヶ月になると胎児の脳の中に記憶した痕跡のようなものが時たま現れるというのや、胎生6ヶ月から記憶できるという研究者や、少なくとの胎生8ヶ月にならないと記憶する能力は備わらないとする研究者もいるといっています。
【12】p18、p28、p34、p102、p110から111

一般的ではないかもしれません。
フロイトの時代は生後2、3才にならなければ深く感じたり体験したりはできない、と思われていたようですし、【12】p21 トマス・バーニー自身も、1950年代に勉強した医学では、新生児は思考を持たぬと教えられた、と回顧しています。【12】p172<いわんや胎児をや>

バーニーによれば、胎児と母は相互のコミュニケーションを、3つの回路でとっているといいます。
一つは、ホルモンを介する相互作用
二つは、動作による相互作用
三つは、共感による相互作用です。
一つ目に関しては、アメリカの生物学者で心理学者でもあるW・B・カノン博士により、ホルモンの一種のカテコールアミンという物質が胎児の恐怖や不安を引き起こすことが証明されたことを報告しています。【12】p36

また別の文献では、酸素供給量が恐怖の伝達物質である可能性が指摘されています。すなわちアメリカの国立衛生研究所のロナルド・マイヤーズが行った実験によると、妊娠したアカゲザルに恐怖を与えると、胎児の酸素供給量が激減したという結果があり、また、胎児のときに酸素欠乏症にかかった動物の赤ちゃんは異常ないらだちを見せる、といいます。【9】p29、30

<酸素はベビーブレスに関係か>
三つ目の共感とは、直感力、超感覚的なものをいいます。胎児から母へのコミュニケーションでは、母が夢によって自然流産や早産を予見した例があげられます。母から胎児へのコミュニケーションでは、母が持っている恐怖や不安などの感情が、生理学について私たちの知識の範囲を超えた形で伝わるようだとし、なぜなのかは、全く説明できないとしています。【12】p36、p81～94

トマスバーニーは、他にも興味深い研究結果などを集め報告しています。
デニス・ストット博士の研究によれば、母親の長い個人的なストレス、例えば夫に起因する影響や義理の近親者による精神的緊張などからくるストレスは、しばしば胎児に影響を与えるそうです。そして不幸な結婚生活を送っている母親からの方が、幸福な結婚生活を送っている母親からよりも、すぐ恐怖心に駆られるひ弱で神経質な子供が生まれる率が5倍にも達するといいます。【12】p39p44

さらに、フィンランドでマティ・フットンとベネッカ・ニスカネンが行った研究では、父親の死亡という大きなストレスの後に生まれた子供には分裂病などの精神障害が多いことが判明しました。【12】p55

父親の死亡に関しては別の文献によると、出生後に反社会的な行動をとるか否かのパーセントは、胎児の間に父親を失ったグループは14、5%、誕生後に父親を失ったグループは6、5%であるということです。【9】p30

また、客観的には強いストレスを母親が受けているのではないかと思われる場合でも、母親が胎児に愛情を感じれば、正常で幸福な子供を育てることができるのではないかと、しています。バーニー自身が扱ったケースで、妊娠してから、夫に捨てられ、絶えず経済的な問題に悩まされ、卵巣に前癌状態の嚢腫が発見され中絶を勧められるなど、立て続けにトラブルにみまわれた妊婦が、どうしても子供を欲しいと「子供のためなら、どんな危険も覚悟」し子供を産んで、正常で幸福な、しかも温順な子供が育っているといいます。バーニーによれば、子供はお腹の中で母親の願望を感じ取ったのではないかといいます。

彼は出生前心理学の必要性をうたっています。妊娠中の母親と胎児の心の相互作用を研究する心理学です。また彼の著書の訳者で、東大小児科教授を経て国立小児病院院長になった小林登氏も、出生前心理学の必要性に賛同し、可能になりつつあるとしています。【12】p9、21

*****表紙の帯の絵を利用すること【9】p0*******
【【阿闍世コンプレックスと死の本能】】11 【導入】

木田恵子女史によれば、小さな子供は、愛されないのは自分に愛されるべき価値がないからだと思い込むように見えるということですし【10】p133し、鈴木秀男医師は、生後2ヶ月くらいの乳児にとっては満たされる当てのない欲求をあきらめることは死を意味することになる【8】p112～113という感想を持ちます。
【12】p40

さらに、ザルツブルク大学のゲルハルト・ロットマン博士の研究では、母親の出産に対する態度を次の4種類に分け、生まれた子供の状態と比較しました。
(1)子供を望む母親
(2)冷淡な母親(無意識には産むことを望んでいる)
(3)二面的な価値の母親(無意識には産むことを否定)
(4)妊娠に否定的な母親
です。そして、
(1)の場合には、妊娠や出産が楽で、心身の健康な子供が生まれている。
(2)の場合には、子供は心理的に混乱する。
(3)の場合には、生まれる子供に行動や胃腸に問題のある子が異常に多い。
(4)の場合には、妊娠中に重大な医学的問題を抱え、早産や低体重児を産む割合が最も高く、精神的にも不安定な子供を産んでいる。 【12】p43

また、西ドイツの医者のパウル・ビック博士によると、不安におそわれると全身に熱感が走る男性を、催眠術をかけて調べたところによると、胎生7ヶ月のところで恐怖におののきはじめ、この症状のもとになった体験を思いだしているようだった。博士が母親に告白してもらったところによると、実は、妊娠7ヶ月目に母親が熱い風呂に入って流産しようとしたことが判明しました。【12】p68
さらに、母のオッパイに顔を背ける赤ちゃんは、実は、母がいやいや産んでいたことが判明したという例があります。スウェーデンのウプサラ大学の産婦人科教授であるペーター・フェードル・フレーイベルクが示した例です。教授の関わったクリスチナという赤ちゃんは、母親がオッパイを出しても、顔をそむけて取り付かない。しかし、粉ミルクの哺乳壜にはしゃぶりつくし、実験として別の女性に乳房を与えてもらったところ、乳房をつかんであらん限りの力でオッパイを吸い始めたのである。びっくりした教授が母親に事情を聞いたところ、実は母親は妊娠を望まず中絶したかったが、夫が子供を欲しいというので、いやいや産んでしまったという答えが返ってきたそうです。【12】p76

バーニーは、母子が、胎内でのきずなをうまく結べないのが精神分裂の母に精神分裂の子供ができる理由の一つかも知れないと述べています。【12】p79
また、バーニー自身の調査結果から、性行動の方向性も胎児期に決定されるといいます。彼によると、彼の調査結果からえられた相関関係から、胎内で恐怖に襲われたことを回想した人は、性的な点でいちじるしく自分に自信がなく、また性的な問題を起こしやすい。これに対し、胎内を心地よく平和な場所だったと回想した人は、性的に、より良好に順応している、といいます。【12】p135、136

想像を絶するような傷を人の心の中に形成してしまうのかもしれません。そのような傷を推し量る二つの概念があります。一つは「阿闍世コンプレックス」、もう一つは「死の本能」です。
【阿闍世コンプレックス】11

「阿闍世(あじゃせ)コンプレックス」とは「自己の生命の本源たる母が自己を裏切ったことによる怒りから、母に対し殺意を抱く無意識の感情など」をいいます。
これは日本の先駆的な精神分析学者である古沢平作が、フロイトのもとに提出した『罪悪感の二種』という論文の中で明らかにした精神分析理論で、インドの釈迦時代の王子阿闍世の故事にならって命名したものです。フロイトがテーベのエディプス王の故事にならって命名した「エディプスコンプレックス(母に対する愛から父へ抱く殺意)」に対比されます。そして、阿闍世コンプレックスは、生命の本源たる母への愛情との間で、苦しみを生み罪悪感を形成しますが、エディプスコンプレックスは、父親との関係で苦しみを生み罪悪感を形成します。【14】p5 なお、「コンプレックス」とは無意識的な感情、観念、態度などをいい、観念複合体と訳されます。【14】p255

昔、お釈迦様の時代のインドに、頻婆沙羅(びんばしゃら)という王がいて、王には韋提希(いだいけ)夫人という妃がいたが、年をとって容姿が衰え、夫の愛が自分からさっていく不安から、王子が欲しいと強く願った。予言者から、ある仙人が天寿をまっとうした後に夫人の子供として生まれ変わるという定めを聞き、生まれ変わりをその年まで待てずに仙人を殺してしまった。仙人は「自分が生まれ変わる王子は、父を殺す大罪人になるだろう」という呪いの言葉を残して死んだ。やがて夫人は身ごもったが、呪いが恐ろしく、子供をおろしてしまいたいと願ったが、かなわず、いざ産むときにわざと高い塔の上から産み落とした。子供は傷だけで助かった。やがて成人した阿闍世王子は、お釈迦様のライバルであった提婆達多(だいばだつだ)に出生の秘密を暴かれ、父母に忽然と怨みを抱き、父を幽閉し、食を与えないで殺そうとしたが、夫人は夫の命を助けようとした。このことを知った阿闍世王子は母までもとらえて殺そうとした。

みかねた忠臣ギバ大臣は「昔から父を殺して王位を奪ったという話は聞いたことがあるが、母を殺したことはいまだかって聞いたことがない」といさめた。しかし食を断たれていた父は死亡し、後悔の念に責められた阿闍世は、全身の皮膚病にかかってもだえ苦しんだ。阿闍世のことを陰で人々は未生怨と呼んだ。生まれる前からの怨念を持つ子供という意味である。しかし、やがて、お釈迦様の出会いと母の献身的な看護とによって救われる。【14】p5

木田恵子女史は、自由連想法の対象になる人たちでも、退行の極限に未生怨を出してみせる人はかなりあります、といっています。【10ー2】p71
自分たちの経験からも、あると思いますし、しかも、かなり普遍的にあるように思えます。何か一部の人の特別の現象ではないように思えるのです。
自分たちの意見はともかく、この阿闍世コンプレックスについて医学的に次のように言われています。
@<子供を堕胎したい、捨てたいという衝動をもった母親に対し子供は、無意識のうちに殺意を持つ>
@<そのことは罪悪感を形成する>
この阿闍世コンプレックスは心理学者の小此木啓吾らによって「世代間伝達という文脈で理解され、国際的な論議を呼んでいる」ということである。
@<世代間伝達する>子供が女性であれば生まれてくるそのまた子供にも阿闍世コンプレックスが起きる可能性がある。 【14】p5 【死の本能】

非常に簡単に言ってしまうと、人間の深層心理にある純粋に自分の死を望む部分のことということでしょうか。フロイトが提唱した概念です。
フロイトの本能論は、年を追って3段階に発展しましたが、第三段階で、人の本能は「生の本能」と「死の本能」との対立で理解されるべきものとされました。【14】p328
この第三段階で彼は、サディズムおよびマゾヒズムの現象を評価せんとしていたり着いた一般的省察として、最広義に解された性本能すなわちエロスと、破壊を目的とする攻撃本能と、本質を異にする2種類の本能が存在することを仮定し、さらに論を展開して、生なき物質から生命は生じたということが真でありますならば、その生命を再び解消し無機的状態を復活させようとする本能が発生したに違いありません。我々はこれを・・死の本能の現れと解しても差し支えありません。・・常により多く生きている実質を集めて大きい単位にしようとするエロス的本能と、この傾向に抗して、生きているものを無機的状態に還元する死の本能・・両本能の協力作用と反作用とから・・生命現象は生じるのであります、と述べています。【11ー3】p155～157p162

このことの例として、フロイトは、マゾヒズム的願望の列に加えるしかなかった強い無意識的罰則欲求を示した娘さんの例をあげます。フロイトの分析治療を受けた娘さんは、神経症の症状群から解放され、自分の才能を伸ばすべく社会に飛び込みますが、やがて自分の年のせいで挫折します。こんな場合に、通常ならば症状が再発するのですが、その代わり、そのつど何時も事故が起こり、足を挫いたり、膝を傷つけたり、手に怪我をしたりしました。彼は、この無意識的罰則欲求の由来の行きつくところに死の本能を見るのです。 【11ー3】p164

古沢平作は、死の本能が強くなった人を「よみの国人」と呼んだそうです。 【10】p181

木田女史によると、0歳人(胎内から生後6ヶ月くらいまでに傷(固着)がある人)が特に死の本能が強い(A19)ということです。そして、死の本能が強くても0歳人は自殺という大仕事をするにはエネルギーが不足していて、2歳人は逆に命への欲が熾烈で、そのためかえって裏目に出たときは自殺などということもする、そうです。【10】p186

フロイトは、死の本能の強い人々は「分析的方法による治療に耐えることができない」といっているそうです。【10ー2】p64

<これに対しベビーブレスは分裂病の境界領域などにも有効です。精神分析では、分析された無意識内容を言葉によって分析者から伝えられる瞬間には、それを自分自身のものとして受け入れる準備ができておらず、それから準備ができて受け入れるまでに時間がかかり、いわば空白の時間が存在し、その空白の苦しみに耐えられないのではないかと思います。ベビーブレスは、準備ができてはじめて無意識内容がやってくるように思え、空白の時間は存在しません。いわば言葉を介さない分無理のない効果があるようです。>

イエスです。
人の悩みが本当に突破されるには、この二つの関門は、必ず通過する必要があると思われます。
それまで思っていなかったような母に対する殺意や自分自身に対する殺意を主体的に(自分自身の経験として)経験することがあるということで、完全に、イエスです。このような深い部分を自分の体験として経験でき、しかも、それに対応する効果が得られるのですごいことだと思います。
実際のセッションにおいて、母親へのアンビバレンツをようやく認め、生と死のアンビバレンツが扱えるようになると、「死」そのものを体験したくなります。それまでは「死」は忌み嫌われていたのに、いよいよ、対峙する勇気がわくのです。

【説明1 正体不明の不安や恐怖は、自分自身への殺意と生きるエネルギーとの葛藤】

ここで阿闍世コンプレックスや死の本能について述べたいとおもいます。
既に説明したように、エディプスコンプレックスは母を独占したという気持から父に対し殺意を生じ、父に対する葛藤により罪悪感を持つものです。
これに対して、阿闍世コンプレックスは母に対する二つの感情、つまり愛情と殺意の間に挟まれた葛藤による罪悪感を持つものです。 これらに対し、ベビーブレスを続けると更に深い部分により根元的なコンプレックスがあることが分かります。すなわち、胎児や新生児のときに、堕胎したい捨てたいという母の気持ちを取り込んで、あるいは母の気持ちに共鳴して、それが自分の気持ちになり、自分自身に対する殺意になります。こころから死そのものを望みます。
ところが、本人は現在生存しているのであるから、自分自身は生きようとするエネルギーがあります。片面では、生きたいのです。自分自身への殺意と、この生きようとするエネルギーがぶつかって葛藤を生み、ある種罪悪感に類似するものを形成します。この類似するものは、父や母になどの他者に対するものではなく自分自身に向かうので、本来の意味の罪悪感としては感じられず、正体不明の不安や恐怖として本人には認識されます。
正体不明の不安や恐怖のもとになるこの殺意は、前記二つの殺意よりも早い人生の初期に発生し、他者(対象)が存在する前の自分自身に向かい、これより根元的なものは存在しないと思われます。
フロイトやクラインは、不安や恐怖として本人に認識される、この根元的な葛藤を、死の本能と生の本能の葛藤として説明します。

【説明2 本当に「死の本能」ってあるの?】

「死の本能}なんて、一般的な常識からは、あり得ない感じがします。人間、死んだら、終わりだからです。そんなものが存在するのでしょうか。存在する意味があるのでしょうか。フロイトは生物の細胞レベルから、死の本能の存在意味を説明しようとしていますが、普通の人の一般的な感覚としては、ピンときません。
私たちアコールのスタッフでも、懐疑的議論がありました。自分自身への殺意は、ベビーブレスで従来から一般的に体感されていたように、本来的に母親の気持ちを取り込んだものであり、生物としてはじめから持っているものでは、ないのじゃないか、と思えるということです。
また、 死の「本能」とはいえないと思われる理由には、ベビーブレスでの体感による以外にも、進化論的理屈の上でも存在し難いように思えます。本能と呼ばれるものは普通には、自分が生きようとする自己保存本能や自分の子孫を残そうとする種保存本能などがあると思いますが、これらの本能が強い種族は、その本能が弱い種族よりも生存競争の中で生き残っていくことになり、その結果、現在生き残っている種族はこれらの本能を強く持っているわけです。ところが、「死の本能」なるものを持つことで自分の死を早々と受け入れることができる種族と、最後まで受け入れず自分の死と戦おうとする種族がいれば、生存競争の中で生き残るのは後者の方になるはずです。母親から受け入れられずに死の本能が発揮されてしまう種族は、そうでない種族よりも、生き残り難いはずなのです。
なお、多くの学者は臨床的観察から、攻撃性や自己破壊制は認めても「死の本能」は承認していないそうです。【14】p328
また、英国の有名な児童精神科医で精神分析家のドナルド・ウイニコットは、「本能」ではなく「自発性の発露」だと考えます。すなわち、攻撃性は死の本能ではなく自発性の発露と考え、分裂病や根深い病理の発生を子供の心身を抱える環境やほどよい母親(good enough mather)の側の失敗に対応するものとしてとらえ、育児に没頭する母親に抱えられて絶対依存を経験しなければならない赤ん坊が、取り返しのつかない外界からの侵襲のために想像を絶するような精神病的不安を体験するのであり、環境の失敗に適応するために【14】p843精神病のもとをつくってしまうと、いっています。

【説明3 死の本能は種全体として生きようとする種保存本能の一部の可能性】

ところが、近年のアコールのセッションでは、セッションの工夫が進んだこともあり、自分の内部に深く入る人が多くなるにつれ、自分の「死」を深く体感する人が増えてきました。つまり、母親への愛憎のアンビバレンツを許すことで、生と死のアンビバレンツを許し、そのアンビバレンツのうち半分の否定的な部分、愛情の不在、すなわち死が、受け入れられる経験が増えてきました。一人ぼっちの愛情なしの死です。究極の死です。
アコールでは、このような体験を一般的なものと理解する上で、やはり、死の本能を「本能」と呼ぶべきだと、素直に認めることが、実際的な態度になってきました。
進化論駅な理屈も可能です。「本能」は、個体自身が死ぬことで種全体としては生き残るような状況があれば、個体自身の死を認めることがあるからです。例えば、野生のライオンは一度に複数頭の子供を生みますが、なんらかの原因でほとんどの子供が死んで一頭の子供だけが残った場合には、その子供を育てることを放棄することが、事実として、あるようです。厳しい野生の環境では、一頭の子供を育てるのは効率が悪すぎるので、再び妊娠して複数の子供を産み直した方がいいからです。効率が悪い子育ては最終的には種の絶滅につながるかも知れないのです。この場合には、一頭だけ残った子供のライオンは、種全体の生存のためには、死ぬことが望ましいのです。
母ライオンから見捨てられたことを悟った子ライオンは、ひょっとしたら母親の後を追うことをあきらめ草原の中にうずくまって死を受け入れはじめるのかもしれません。その時、どのような気持で死んでいくのでしょうか。死を悟らず受け入れずどこまでも母を追いかける子ライオンは、母の次の妊娠を遅らせ、結局は、種としての保存を危うくさせるのかもしれません。母を追いかけないことが、自分たちの種としては生き残ることにつながるかも知れないのです。
これと全く同じことが、堕胎したい捨てたいという母の気持ちを取り込んでしまう胎児や乳幼児にも、全くの仮説ですが、言えるかもしれません。胎児にとって、なぜ母親が自分の存在を望まないのかはっきりした理由は分からないかも知れないけれど、ひょっとしたら胎内から出た外の世界は厳しい飢饉の年であり、そのため母は自分が生きることや子供を育てることに絶望しているのかもしれません。無理して産まれていくと、母子共々に食べ物が足りず全滅するかもしれません。もし、自分が胎内で死に死産になれば、母親だけでも助かるかもしれません。そうすれば、次の年は、食べ物が豊かな年になり、あらためて子供を妊娠し親子ともども生きていけるかもしれません。前にのべたライオンのように。このような想定は現代の世界では想像しづらいかもしれませんが、たかだか何千年前、あるいは何万年前には当然にあり得た状況です。
また、胎児や乳幼児が望まれない理由は、飢饉以外のこともいろいろ考えられます。その他の自然災害や、種族同士の戦争や、種族内部の争いや、家族内部のいさかいかもしれません。また、母親はなんらかの原因で体調が悪く、その年は妊娠の継続に耐えられないのかもしれません。さらに現在では、資本主義経済の中での限りない過酷な努力が要求される下で強いられる安らぎのない生活のために、妊娠を心から喜べないのかもしれません。例えば、ノイローゼなどのように精神状態が悪くて、子供のいないことを望むのかもしれません。ノイローゼの母親が一人の子供は育てられても、2人の子供は育てられないのかもしれません。この2人目である自分が産まれることで、母親は家族3人の無理心中を選ぶのかもしれません。
胎児や幼い子供にとって母親は世界全体、宇宙全体です。世界や宇宙が望むことを、子供は受け入れるのです。その時、自分が産まれ生きようとすることは迷惑であり、自分が居ない方がみんなが幸せになる、と感じるのかもしれません。
このような意味合いにおいて、種全体としては「生きようとする本能」の一部として、いわゆる「死の本能」が存在でき、内在的に受け継がれてきている可能性があります。
なお、子捨てライオンの話から、個体自身が死ぬことで種全体としては生き残るような状況により、個体自身の死を認めることがある、という説明をしましたが、同じような話は他にもたくさんあると思います。例えば、ネズミは増えすぎると、ある日突然に大移動を始め、大群となって河や海に突進し、集団自殺するということがあるそうですが、この場合は、個体どころか大変な数の仲間が死ぬことで種全体としては生き残ることを選ぶのだということができます。増えすぎてエサが無くなり、全員が最後まで生きようと競争すると、全体が一度に飢えてしまう可能性があります。その可能性を避けるのだといえます。自殺するネズミの心理を探ることができれば、ネズミ版の「死の本能」ということになるのかもしれません。
「内観」という業がありますが、その中でのお詫び、つまり自分のようなものが生きていて申し訳ないというお詫びの行が、深い傷を負った人の心をある意味では癒すことができるのは、実行できなかった「死の本能」を満たすことができるからではないか、とも思われます。

再体験します。
どんな感じかは、自分で体験する以外にありません。誰も言葉にはできなでしょう。しかし、あえて説明すると「愛情なしの死」を受け入れる感じです。これに対し「死」自体の体験はそれほど恐怖ではないと思われます。例えば愛された人は死を受け入れることができるでしょう。愛した人は死を受け入れることができるでしょう。まさに愛されずに死んでいこうとする体験が、最も恐ろしく不安に駆られるもののようです。愛された経験のない者は、人を愛することもない。愛されず、そして誰も愛すことなく死んでいかなければならない体験ほど惨めで不安になるものはありません。人生を全く生きることなく、死んでいかなければならないからです。

残念ながら拒否は不可能です。
拒否するためには、少なくとも自分と母親の区別がついていなければなりません。胎児期および早期の乳児期には、この区別はつきません。そして、その時期には母親の気持ちが自分の気持ちとして入ってきます。母親の気持ちは特殊なエンパシーで、非常に強く伝わってきます。抵抗できません。そのような母と子のエンパシーの下で、子は、自分の存在を否定する母の観念や願望を自分の観念や願望として受け入れてしまうのです。他に道はありません。この悲惨さ、決定的な悲惨さ、宇宙的な悲しみを、何と呼んだらいいのでしょうか。

まさに、そのように感じられます。

(例1)
木田恵子女史は、自分の息子さんが事故でなくなった心理的な原因を、死の本能が働いたことによるものと分析しています。以下は要約です。
人気編曲家として活躍していた息子さんが不慮の交通事故(飲酒運転でも自殺でもない)で亡くなったのは、彼の仕事の上で大きな状況の変化があり、0歳人である彼の精神が退行現象を起こして固着点まで引き返し、死の本能に身を任せたことが原因である。彼の自己破壊(事故死)が、彼の人生の最も初期である胎内から乳児時代に根ざしていることは動かしがたい事実である。そのように彼を0歳人にしてしまったのは、親である自分の不徳の致すところである。
自分は、息子を妊娠中に、疎開先の今思い出してもゾッとするような悲惨な生活から何とか脱出したいとそればかり考えており、その資金を稼ぐため小説の懸賞募集に応募しようと、昼間は使用人並の野良仕事をしながら、明け方に起きて150枚の原稿を書き上げ、胎児にとっては最悪の状況を作ってしまった。もしかしたら私は自分の意志では中絶したくないが、自然に流産すれば都合がいいとでも、無意識では思っていたのかもしれない。そのような場合、胎児であった子供は、阿闍世コンプレックスを引き起こすような存在そのものの葛藤を持つことになる。【10】p233～249

(例2)
また女史は、自身がよみの国に住み着いたいきさつも述べています。
彼女が母の胎内にいたときに、有名な大正8年のスペイン風邪が流行し、母も風邪にやられ、兄姉も4人のうち2人が亡くなり、母は心身ともに大困憊の最悪状態で妊娠を迷惑がっただろうといいます。そして産まれてみると、女であることにがっかりされて父などは蚕室をのぞく気にもおこらなかったそうですし、裕福な家庭であったのに、新しく乳母もつけてくれず、兄の乳母の付録になったということです。また、母は、子供のおしめの世話もしたことがない人だったようです。【10ー2】p80～81

(例3)
また、女史がよみの国の住人として例にあげるE子さんが、性別は違うものの、私(雲泥諸智)の状況にそっくりです。無気力怠惰、外出もしたくない人です。お母さんは大変に自分の痛みには敏感で人の痛みには鈍感なタイプでしたので、E子さんはただ大人しい手のかからない子に過ぎませんでした。その大人しい手の掛からない赤ちゃんが、母親に早々と失望していくありさまがよく分かり、頭の良い赤ちゃんほど早期に事態を理解しますから抑圧も強いそうです。【10ー2】p74～79
【では、どうすればいいのか】12

ベビーブレスでは、すでに述べたように(A6、A7)、呼吸とを用いて治療的退行を、すなわち幼児帰り、赤ちゃんがえり、胎児帰りなどを体験し、これらの時期に形成され無意識の領域に隠蔽されていた心の傷を再体験します。この傷がどのようなものであったかを体感し理解することで、傷が原因となっていた諸々の悩み、不全感、症状などが改善され、場合によっては消滅します。

なるほど治療的退行は、ベビーブレスや精神分析に限らず本格的な精神療法では多かれ少なかれ経験するのではないかと思います。禅の公案、瞑想、問答にも類似点があるという人(田中忠雄、元日本教文社編集局長)もいます。人を本当に癒すということは、そうあるべきだと思います。

違いは、非常に効果的なことです。短時間で深い退行が経験でき、その分効果が大きく、必要な治療回数が少なくて済みます。

精神分析や一部のカウンセリングにおいては、分析者やカウンセラーから分析結果などを言葉によって与えられ、言葉による理解を経由しなければなりません。例えば精神分析では、精神分析を受けるクライアントは自分の心的内容を言葉に翻訳して話します。分析者はその話の内容やクライアントの態度を材料にして、分析者自身の経験をもとに感じ取り、感じ取った内容を分析し、分析結果を再び言葉に翻訳して、クライアントに伝えます。クライアントは、分析結果である言葉を介して、自分の傷を理解します。

これに対し、ベビーブレスでは、セラピストは実際にクライアントの横に居てセラピーを導きクライアントの不安を和らげますが、理解の過程自体には分析者やカウンセラーはいりません。自分自身も自分を分析する必要すらありません。自分の心的内容が深く掘り下げられ直接に傷を体感し理解します。その分、効果的です。
【意識化】12

そうである場合が多いです。
しかし、ベビーブレスを行うことで吐き気や強い感情を経験するものの、傷の意識化がないまま、悩みや症状が改善される例があります。自分の傷が何なのか分からないまま治っていくのです。また、恐怖や不安を体験するものの、それが何なのかはっきりしないまま、改善が進む例もあります。ベビーブレスには必ずしも、意識化はともなわないのかもしれません。

なるほど、そうかもしれません。
精神医学では、治療的洞察というのがあり、患者が抑圧の緩和を介して無意識を理解する心的過程をいいます。【14】p580 そして、この治療的洞察のうち、単なる知的な洞察よりも、生き生きした情緒的な体験をともなう情緒的洞察、「ああそうか(Aha-Erlebnis)」といった直感的な体験的洞察(体得とか体悟)が治療効果が大きいといわれます。精神分析と違い、ベビーブレスでは、理解が言語の存在を前提としないので、「知的な」ものが登場しないまま情緒的、直感的、体験的な部分のみを経験してしまうのかもしれません。思えばもともと、赤ちゃんや胎児は言語を獲得していませんからね。赤ちゃんのころの傷を再体験しても言語化、つまり知的な理解は難しいのが普通なのでしょう。

そういうようなことですが、このことは経験しなければ、なかなか分かりづらいと思います。
【象徴的な理解】
このようなベビーブレスでの情緒的、直感的、体験的な理解は、多くの場合は言葉を越え、映像や音声のようなものをともなう記憶の回復のような感じです。また、映像や音声もともなわない場合もあります。単なるフィーリングのような感じの場合もあります。しかし、本人は何かを理解します。その理解のことを、言葉を越えたものであることから自分たちでは象徴的理解と呼んでいます。

例えばある人の場合は、「自分と折り合いの悪い母と祖母が、ブレスの中で自分の現在のかわいい小さな子供と同じように、小さな子供になって自分に抱きついてきた」経験をするとき、本人は次のようなことを理解すると思われます。
(1)母や祖母は小さい頃、甘えられなかったが、本当は自分の子供がするように、甘えたかった。
(2)そうすれば、自分の子供と自分の仲がいいように、母や祖母と自分の仲はよかったであろう。
(3)そして、自分もそれを喜んだであろう。自分の子供に対して喜びを感じるように。

胎児期や乳児期などのように言語を獲得しておらず映像としての情報がないときに受けた悲しみなどの傷を自分で理解しようとするときに、理解の材料としては言語や映像は手元にありません。もっと漠然とした感覚的なものしか残っていません。この「感覚的なもの」が現在でも存在することは、胎児期乳児期から遥かに年月が過ぎた現在でもその頃の傷によって苦しむのであるから、当然であると考えられます。あるいは、この傷そのものが「感覚的なもの」として保存されているのかも知れません。

多くの場合にベビーブレスの終了直後から、本人は、この「感覚的なもの」を、あたかもパズルのように組み合わせて、意識がはっきりつかめるようにしようと、すなわち理解しようとします。パズルが組み合わさったとき、それは例えば合理的な映像として、意味のある映像として認識され、その映像によって自分が理解したことを再認識します。始めの理解で映像が完成し、その映像をまるでテレビの映像のように見て、2番目の理解がなされ言語化が可能になります。始めの理解を象徴的理解、2番目の理解を言語的理解と呼びたいと思います

現実のこの場にはないものが見え、ない音声が聞こえるような気がするのですから、その意味で、人間の深い部分で同じようなメカニズムが働くのかも知れません。深い部分とは、言語や映像の存在しないほど深く、漠然とした「感覚的なもの」しか存在しないほどに深い部分ということです。違いは、幻聴、幻覚、幻想は、悲しみなどの傷の痛みから逃れるために「感覚的なもの」からなるパズルを更にバラバラにしようとする営みによるものであり、象徴的な理解に伴う映像は、悲しみなどの傷の痛みがどのような傷から来るのか観るために、パズルを組み合わせようとする営みによるものであると、思います。逃げることより観ることを選んだということに違いがあります。背中がじくじくと痛むとき、ある人は、痛みから逃れ忘れる手だてを講じるかも知れません。別の人は、背中に手を回して傷の正体を観ようとするかも知れません。その違いです。

その通りです。
木田恵子女史によれば、精神分析で自由連想法をていねいに実施すると、不思議にその人の無意識の中の問題が洗い流されてきて、その意識化によってヒステリーや神経症の症状が消えていく【10】p51のみならず、副産物として病気が治る例は豊富にあり、胃、心臓、肝臓、肺臓、卵巣、蓄膿症、さらには失明していたはずの目まで見えた例もあるということです。【10】p207
また、鈴木秀男医師は、「いわれのない不安」を押さえるためには、その正体を知って、相対化(客観視)することが考えられると、いいます。【8】p205

そうだと思います。
木田女史はいいます。1930年代にメラニークラインなどの影響で幼児早期の母との関係が注目されはじめましたが、私が分析した重症の人たちの例でも、暴虐な父親や不幸な境遇の影響ばかりに取り組んできていたのが、自由連想法で赤ん坊の頃に戻ると、この母への怨みがどっと出て、それを洞察すると症状が良くなる例が多くあります。横暴な父親への恐怖心など自分でもはっきりしている問題は、本当の問題ではないのが普通です。何と言っても子供にとって一番かけがえのない母に対する怨みや憎しみは、厳重に抑圧してありますから、ていねいに・・意識化しなければ症状は解消しないのです。【10ー2】p61～64
【退行】

退行ということを、木田女史によればフロイトは民族の大移動という比喩を用いて説明しています。この比喩によれば
民族全体が現在の住地を立ち去り新しい土地を探し出すとき(赤ちゃんが機能を発達させようとするときに)、全部がそろって新しい土地に到着する(発達し成長する)のではなく、一部は半途に停止し駐屯すること(固着)が普通でしょうし、その場合に先遣部隊が優秀な敵に遭遇するなど(外的難関)を経験すれば、駐屯地まで撤退(退行)しようとするのはごく自然なことであって、駐屯地に残してきた人数が多ければ多いほど(固着が強ければ強いほど)、先遣部隊の敗北(発病や症状の発生)は早くなる、ということになります。【10-2】p27～28

<自分たちの説明では、退行を建物の基礎の修理として説明します。すなわち 私たちは、幼い頃に形成された心理的な安定の上に成長するように思え、その意味で、建物がしっかりした基礎の上に一階、二階、三階、・・・の順で高層階まで建設されるのに似ています。しかし、必ずしも基礎や下層階がしっかりしてはいなくて、なんらかの理由で手抜き工事(固着、傷)がなされているかもしれません。そして地震(外的難関)が来ると、建物は弱いところが危なくなります。一ヶ所が壊れれば私たちは壊れます。そこで危なくなると、大急ぎで弱い部分を補修(固着への退行)しようとします。>

あると思いますし、その固着の場所が人それぞれなので、基本的な性格が人によってそれぞれなのだと思います。木田女史によれば、完全に良い育ちかたをした固着のない人などあり得ない【10ー2】p31そうです。